Lenfödem

Lenfödem, dokular arası boşlukta anormal miktarda protein ve su birikmesiyle karakterize, lenfatik sistemin mekanik yetmezliği sonucu ortaya çıkan kronik bir durumdur. Lenfödem, kökenine göre iki ana gruba ayrılır. 

     1. Primer lenfödem, lenfatik sistemin konjenital (doğuştan) ve displazisi (anormallik) sonucu açığa çıkar.

  2. Sekonder lenfödem, cerrahi müdahale, radyoterapi, enfeksiyon, travma veya kanser tedavisi gibi nedenlerle lenfatik sistemin hasar görmesi sonucu gelişir.

Genellikle sinsi bir şekilde ve çoğunlukla tek taraflı başlayan lenfödemin erken dönemde fark edilmesi, tedavi sürecinin başarısını doğrudan artırır. Bu durumun en tipik belirtisi, kol veya bacaklarda meydana gelen proteinden zengin, gözle görülür şişliklerdir. Şişliğin yanı sıra etkilenen uzuvda belirgin bir ağırlık, dolgunluk ve gerginlik hissi oluşur; ödemin artmasıyla birlikte cilt parlak ve gergin bir görünüm kazanır. Zamanla doku içi sıvının kronikleşmesine bağlı olarak ciltte sertleşme, kalınlaşma ve esneklik kaybı (fibrozis) gelişirken, cildin parmakla sıkıştırılıp kaldırılamaması olarak bilinen "Stemmer Belirtisi" pozitif hale gelir. Ayrıca, bölgedeki lenf dolaşımının bozulması lokal bağışıklığı zayıflattığı için ciltte selülit ve erizipel gibi enfeksiyonların gelişme riski de ciddi oranda artış gösterir.

Çorlu'da Academy of Lymphatic Studies (ACOLS) eğitimli bir lenfödem terapisti / fizyoterapisti olarak, hastalarıma uluslararası standartlarda, bilimsel ve bütüncül bir tedavi programı sunmaktayım. 

Lenfödem yönetiminde altın standart olarak kabul edilen Kompleks Boşaltıcı Fizyoterapi (KBF) yaklaşımını, detaylı bir klinik değerlendirme sonrası iki ana fazda titizlikle uygulamaktayım. 

   1. Lenfödem terapisti ile yürütülen yoğun fazda manuel lenfatik drenaj (MLD) ile lenf sıvısını harekete geçirilip sağlıklı alana yönlendirilir ve lenf damarlarının çalışmasını artırılır. MLD sonrası lenf sıvısının tekrar birikmesini önlemek ve doku basıncını ayarlamak için özel teknik ile bandajlama işlemi uygulanır.

     2. Geliştirici ve koruyucu faz, yoğun fazda elde edilen sonucu korumaktır. Gündüzleri bası giysileri, geceleri bandaj veya bandaj alternatifi giysiler giyilir. Belirli aralıklar ile öğretilen ölçüm teknikleriyle lenfödem takibi yapılır. Kendine bakım fazından iyi bir cilt bakımı yapılır. Ph değeri düşük nemlendiriciler kullanılır. Aşırı sıcak ve soğuktan cilt korunmalıdır. Enfeksiyon riskini karşı cilde özen gösterilmeli yaralanmalara ve çatlak, kuruluk, böcek ısırmalarına karşı dikkatli olunmalıdır. Lenf dolaşımını artırmak için lenfödem fizyoterapisti tarafından uygulanan ve hastaya öğretilen egzersizler kas pompasını aktive eder. Bu egzersizler, lenfödemi azaltırken eklem hareketliliğini ve kas gücünü korur.

Unutmayın: Lenfödem, yaşam kalitesini doğrudan etkileyen kronik bir durum olsa da bu alanda uzmanlaşmış bir fizyoterapist rehberliğinde başarıyla yönetilebilir ve kontrol altında tutulabilir. Çorlu kliniğimde amacım; sürecin her basamağını titizlikle uygulayarak yaşam kalitenizi artırmak ve lenfödemin etkilerini hayatınızdan minimalize etmektir.